Alergie a planowanie ciąży

Alergia to patologiczna reakcja organizmu na kontakt z czynnikami nazywanymi alergenami. Mogą nimi być niektóre pokarmy, pyłki roślin, roztocza kurzu i inne. Gdy człowiek zetknie się z nimi, najczęściej pojawia się nieżyt nosa, wysypka, a w ciężkich przypadkach astma lub wstrząs anafilaktyczny. Alergia w ciąży wymaga dodatkowej opieki lekarskiej. Kobieta w ciąży nigdy nie powinna przyjmować leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Alergiczka powinna również zaplanować ciążę w porozumieniu ze specjalistą.

Alergia a ciąża - dlaczego pojawia się nieżyt nosa?

Nieżyt nosa w czasie ciąży może być wynikiem reakcji alergicznej, zapalenia zatok lub powstać z innych niż alergiczne powodów. Jeśli kobieta cierpi z powodu alergicznego nieżytu nosa przed ciążą, to w czasie jej trwania stopień nasilenia reakcji alergicznej może się zmienić – pogorszyć, pozostać na takim samym poziomie lub nawet poprawić się. Zmiana zależy od wielu czynników, m.in. od obecności alergenów sezonowych i wzrostu hormonów ciążowych.

W czasie ciąży może pojawić się nieżyt nosa, który nie będzie związany z alergią tylko właśnie spowodowany zawirowaniami hormonalnymi w organizmie kobiety lub znacznym jego przekrwieniem. Objawy schorzenia przypominają alergię, ale ponieważ nie ma podłoża alergicznego, leki antyhistaminowe nie działają.

Jeśli do zapalenia błony śluzowej nosa dochodzi podczas ciąży, kobieta może nie być pewna, czy leki, które przyjmuje, są dozwolone w tym okresie, i przestać z nich korzystać. Jeśli nie jest wstanie unikać przyczyn alergii – co jest najlepszym rozwiązaniem, by nie powstała reakcja alergiczna – włączenie środków farmakologicznych może okazać się niezbędne.

Alergia w ciąży – o czym należy pamiętać?

Jeśli kobieta jest alergiczką, planowanie ciąży powinno odbywać się w porozumieniu z lekarzem. Jest to istotne, ponieważ leczenie alergii opiera się głównie na przyjmowaniu leków i żeby zmniejszyć ryzyko negatywnego ich wpływu na dziecko, warto odwiedzić wcześniej specjalistę i porozmawiać z nim na ten temat. Lekarz może przepisać inne środki, które nie zaszkodzą dziecku. Przed wyborem któregoś z nich lekarz i pacjentka powinni zastanowić się, czy dany lek przyniesienie jej więcej szkody niż pożytku i jeśli korzyści będą przeważać – przyjmować go.

Leczenie alergii - bezpieczne leki w ciąży

By chronić dziecko najlepiej by było, gdyby kobieta nie przyjmowała żadnych leków, włączając w to leki ziołowe i dostępne bez recepty, podczas pierwszego trymestru ciąży. Jednakże niektóre schorzenia wymagają brania takich środków – jeśli kobieta tego nie robi, również może zaszkodzić dziecku.

Lekarze mają najwięcej informacji na temat leków, które są stosowane najdłużej, tak jak starsze leki antyhistaminowe. Warto pamiętać, że wysokie dawki difenhydraminy w okresie kilku ostatnich miesięcy ciąży mogą powodować wczesny poród. Jednak badania nie wskazują, aby lek powodował wady płodu. Nowsze leki z tej grupy także wydają się bezpieczne.

• Roztwory soli w postaci sprayu są bezpieczne w ciąży, ponieważ jest to tylko woda morska, która nie powoduje zaburzeń.

• Leki przeciwobrzękowe zawierające pseudoefedrynę są podawane doustnie leczeniu alergicznego i niealergicznego nieżytu nosa, chociaż najlepiej unikać ich podczas pierwszego trymestru ciąży

• Wziewne i donosowe kortykosteroidy i kromoglikan prawdopodobnie są bezpieczne. Ponieważ działają bezpośrednio na błonę śluzową oskrzeli lub płuc, dawki substancji czynnej leków są niskie i niewiele z nich dostaje się do krwiobiegu.

Jeśli kobieta przyjmuje zastrzyki odczulające, może kontynuować ich branie podczas ciąży. Nie powinna jednak rozpoczynać w tym okresie tego typu leczenia. Zwykle lekarz nie zwiększa ilości zastrzyków. Niektórzy uważają, że kobieta nie powinna ich przyjmować ze względu na ryzyko wystąpienia anafilaksji płodu. Innych przeciwwskazań nie ma.

Profilaktyka alergii - jak się chronić przed alergią?

Jedną z metod ochrony przed alergią jest unikanie, jak tylko to możliwe, wszelkich znanych alergenów. Jeśli np. kobieta uczulona jest na pyłki, powinna zamykać okna, a jeśli korzysta z klimatyzacji, koniecznie regularnie wymieniać filtry. Warto ograniczyć czas spędzany na świeżym powietrzu, szczególnie w godzinach gdy stężenie pyłków jest największe. Przed położeniem się spać warto umyć włosy – mogą odkładać się na nich pyłki. Większość ciężarnych odczuwa ulgę, gdy podczas snu ich głowa jest uniesiona na dodatkowych poduszkach. Jeśli kobieta ciężarna odczuwa ból i ciśnienie w zatokach, pomocny może okazać się nawilżacz powietrza, który podniesie poziom wilgoci w powietrzu. Zamiast stosowania leków do nosa, kobieta może ssać miętówki lub pastylki z mentolem, które są bezpieczne dla dziecka.

Pomóc może również odpowiednie odżywianie i umiarkowany wysiłek fizyczny. Irygacje nosa są popularnym sposobem przyniesienia ulgi w alergii. Pomagają wypłukać czynniki drażniące i nawilżyć śluzówkę. Ponieważ nie wykorzystuje się do tego żadnych leków, można je bezpiecznie wykonywać w ciąży.

Kobieta powinna pamiętać, że przed przyjęciem jakichkolwiek leków w ciąży, powinna skonsultować się z lekarzem.


Bibliografia

Kaleta M. (red.), Podstawy położnictwa. Najważniejsze zagadnienia, Urban & Partner, Wrocław 2011, ISBN 978-83-7609-254-6
Samoliński B., Sliwińska-Kowalska M., Alergicznie i niealergiczne nieżyty nosa, Mediton, Łódź 2003,     ISBN 83-913433-7-5
Chazan R., Pneumonologia i alergologia praktyczna - badania diagnostyczne i terapia, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2011, ISBN 978-83-7522-061-2
Silva-Rodrigues A., Wahl R., Alergologia w praktyce, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2007, ISBN 978-83-7522-017-9