Konflikt serologiczny - czy można coś zrobić, aby kolejna ciąża była bezpieczna?

Jeśli wytworzyła Pani przeciwciała anty-D i podczas ewentualnej następnej ciąży dojdzie do kontaktu krwi dziecka z Pani krwią, w Pani organizmie dojdzie do gwałtownego wzrostu produkcji przeciwciał anty-D, które mogą przejść przez łożysko do płodu i wywołać u niego chorobę hemolityczną.

Przeciwciała opłaszczają i niszczą krwinki czerwone dziecka wywołując anemię, niedotlenienie, masywną żółtaczkę po urodzeniu. Jest to choroba bardzo groźna dla dziecka.

Następna ciąża powinna być bardzo uważnie prowadzona przez lekarz położnika. Przed ciążą powinna Pani wykonać jeszcze raz badania na obecność przeciwciał anty-D, ich miana oraz swoistości, a następnie kontrolować ich poziomy w czasie przebiegu ciąży mniej więcej raz na miesiąc. Częste powinny być również badania USG. Pozwolą one wychwycić cechy rozpoczynającej się choroby i odpowiednio wcześnie wdrożyć leczenie.

Jeżeli nie stwierdza się cech niedokrwistości i dziecko nie potrzebowało transfuzji wewnątrzmacicznych krwi poród planuje się na 39 Hbd. W przypadku znacznej niedokrwistości ciążę rozwiązuje się między 34 a 36 Hbd.

W przypadku matek z przeciwciałami anty-D istnieje możliwość zastosowania plazmaferezy. Metoda ta mówiąc obrazowo polega na przepuszczeniu krwi matki przez filtr, który usuwa z niej przeciwciała anty-D. Jest to jednak metoda bardzo specjalistyczna i trudno dostępna.