3

Przezierność karkowa

atkaaa:

Witam,

jestem w 14 i 4 dni tygodniu ciąży - tak wykazał aparat usg według ostatniej miesiączki, a według wymiarów dziecka 87 crl, fl 16,7, jest to już 15 tydzień i 4 dni. Bardzo zależało mi na zmieszczeniu się w przedziale 11-14 tydzień, by zmierzyć przezierność karkową i kość nosową, by wykluczyć ewentualne wady genetyczne. Kiedy wybrałam się na usg, będąc pewna, że ciąża ma 13 tygodni i 1 dzień według mojej wiedzy- ostatnia miesiączka 6 styczeń, aparat wskazał 14 tydzień i parę dni, pani ginekolog stwierdziła, że przy takim crl- 87 już nie mierzy się przezierności karkowej, ale powiedziała, że w moim przypadku jest mała poniżej 1mm i jest widoczna kość nosowa.

Moje pytanie - czy kilka dni po tym terminie 11 - 13 i 6 dni, można jeszcze określić przezierność karkową, czy w ciągu tych paru dni już na tyle się ona zmienia, że nie da się jej zmierzyć i wykluczyć na tej podstawie wad? Czy wyniki przezierności karkowej po kilku dniach opóźnienia od terminu są już na tyle niemiarodajne, że nie da się tego określić?

Nie wiem czym się konkretnie kierowała pani ginekolog mówiąc, że jest mała, a wcześniej powiedziała, że się jej już nie mierzy. Na jakiej podstawie wywnioskowała, że jest mała, skoro wyniki po terminie są niemiarodajne.

Proszę jeszcze powiedzieć, skoro wiem, kiedy zaszłam w ciążę, jak to możliwe, że wymiary dziecka wskazują na trzy tygodnie większą ciążę. Czy dzidziuś za szybko się rozwija?

Dziękuję za odpowiedź, pozdrawiam.

Odpowiedzi - Przezierność karkowa
Odpowiedź eksperta Lekarz Łukasz Kowalski

Droga Pani!

Badanie przezierności karku u płodu, aby można je było uznać za miarodajne, musi spełnić pewne warunki. Są to:

  • CRL powinien wynosić 45-84 mCm

  • optymalny wiek ciążowy do wykonania badania to 11-13+6 tygodni.

  • niekiedy wynik łatwiej otrzymać w USG przezpochwowym

  • istotne jest uzyskanie dobrego obrazu strzałkowego płodu

  • płód powinien zajmować 3/4 pola, odległość między znacznikami powinna być jak najmniejsza i nie przekraczać 0,1 mm

  • należy rozróżnić skórę płodu i owodnię

  • największy wymiar NT (między skórą a miękkimi tkankami nad kręgosłupem szyjnym) powinien być zmierzony kilkakrotnie, a obraz z USG powinno się zarchiwizować

  • płód powinien znajdować się w swobodnym ułożeniu, przygięciowe lub odgięciowe ułożenie główki może fałszować wynik badania

  • w 5-10% przypadków pępowina może owijać się wokół szyi płodu i przyczyniać się do nieprawidłowo wykonanego pomiaru NT.

Jak widać powyższe wytyczne wg. Nikolaidesa są dosyć precyzyjne i niespełnienie któregokolwiek z nich wyklucza możliwość wykonania badania (jego użyteczność). W przypadku Pani dziecka długość CRL i wiek ciążowy są już za duże.
Lekarz wykonująca badanie usg, oglądając dziecko, zauważyłaby gdyby przezierność karkowa była znacznie zwiększona. Dlatego, by Panią pocieszyć przedstawiła tę informację.

Od pewnego etapu ciąży (ok. 12 tygodnia) rozwój płodu zaczyna być zależny od czynników zewnętrznych (dieta, utlenowanie krwi itp.) dlatego też po tym czasie, występują różnice,  często znaczące, w wielkości płodów. Pani dziecko rzeczywiście rozwija się szybciej, rośnie bardziej niż wiek z terminu porodu o tym świadczy. Powinno być to kontrolowane.

Pozdrawiam i życzę powodzenia.


 

Zadaj pytanie ekspertowi
Potret użytkownika anonimowego

witam, chciałam przestzrec wszystkie martwiące się mamy przed badaniami w Luxmedzie w Warszawie przy Al. Jerozolimskich w budynku Compensy. Miałam tam robione badania genetyczne mojego malucha i wyszły tragiczne, bardzo duża przezierność karku, lekarz niedoszukał się kości nosowej i inne... sporo nerwów - chyba nie muszę tłumaczyć. Od razu poszłam na wizytę do mojej lekarz prowadzącej (beznadziejna dr Młynarczyk z tej samej lecznicy, niestety jej beznadziejność ujawniła się dopiero kiedy była mi potrzebna), która powiedziała bez ogródek, że ten Luxmed ma stary sprzęt i lepiej żebym badania robiła gdzie indziej. Cudownie! szkoda, że nie zaoszczędziła mi nerwów i przed badaniem nie powiedziała żeby Luxmed omijać. Już nie wspominając o lekarzu, który nie pierwszy raz wykonywał badanie, a ilu już mamom zakomunikował takie błędne diagnozy?! Przy okazji tej wizyty Pani szanowna doktor wykazała się barkiem profesjonalizmu i brakiem kultury - wiedziała, że mam złe wyniki USG ale nie chciała mnie przyjąć przed terminem umówionej wizyty (lekarz od USG powiedział żebym na cito poszło do lekarz prowadzącej na wizytę bo źle się z małym dzieje, więc czekanie jeszcze dwa tygodnie w nerwach nie wchodziło w grę). Poszłam więc wysiadywać pod gabinetem - tak jak mi doradziła Pani z recepcji i z resztą sama szanowna Pani doktor podkreśłała, że dla swoich ciężarnych pacjentek zawsze znajduje czas... Pani szanowna doktor, pomimo, że nie przychodziły kolejne pacjentki i wiedziała, że bardzo zależy mi na wizycie wcześniej niż miałam wyznaczony termin, kazała mi czekać ponad 3 godziny pod gabinetem! dodam pustym gabinetem! nie przyjęłaby mnie tego dnia w ogóle, tylko dzięki recepcjonistce, znalazło się miejsce, bo akurat któś na kilka godzin wcześniej odwołał. Wyglądało to tak - siedziałam po pustym gabinetem, licząc, że mnie Pani szanowna doktor przyjmie, a Pani szanowna doktor tylko zapalała lampkę, że jest zajęte. bardzo była niezadowolona, że przyszłam. Badanie genetyczne musi być wykonane w określonym czasie ciąży i gdybym czekała kolejne dwa tygodnie byłoby już po czasie, ale dzięki beznadziejnemu sprzętowi Luxmedowskiego miałam tyle nerwów, że nie miałam zamiaru czekać na wizytę 2 kolejne tygodnie! Podsumowują, jak się później okazało, owa placówka nie ma stosownego sprzętu do wykonywania takich badań, nie ma nawet UPRAWNIEŃ! Prywatne leczenie nie jest gwarancją dobrego prowadzenia ciąży ani korzystania z dobrego sprzętu! jestem już po badaniach w innej kinice - wszystko z małym w najlepszym porządku, parametry idealne i zupełnie inne niż pokazała złomowata aparatura Luxmedu. Nie przejmujcie się wynikami, bo to prawdopodobnie wina aparatury albo konowalstwa szanownego lekarza. jest kilku sprawdzonych specjalistów którym warto zaufać, nigdy więcej nie pójdę do Luxmedu ani do żadnego lekarza, bez wcześniejszego nie zorientowania się dogłębnego kto to. O doktor Młynarczyk czytałam w necie złe opinie, ale w nie niedowierzałam - no to mam za swoje. pozdrawiam i nie martwcie się na zapas, idźcie do dobrego specjalisty i zawsze pytajcie na jakiej aparaturze pracuje!

Potret użytkownika anonimowego

Witam, dzisiaj wypada mi 10t5d ciąży i lekarka robiła mi usg genetyczne i wyszło 3,37mm czy to możliwe ze badanie było zrobione za wcześnie i dlatego wynik jest nieprawidłowy dodam że wymiary dziecka z tego co zauważyłam nie przekraczały 40mm

Dodaj nowy komentarz

Zawartość pola nie będzie udostępniana publicznie.
Rozwiąż działanie i podaj wynik.
Kolejne pytania Przezierność karkowa
Witam. Jestem w 13 tygodniu ciąży i wiem, że w tym czasie powinno przeprowadzić się to badanie, jednek przebywam ...
Dziś miałam robione badanie USG, na którym wszystko wyszło dobrze, tylko przezierność karku wyszła 2,5 mm na jednym ...
Prawidłowy pęcherzyk żółtkowy 0,49 w 5/6 tc. Jestem obecnie w 12 tygodniu ciąży. Czy powinnam wykonać dodatkowe ...
W nawiązaniu do pytania "Listerioza - czy mogłam być chora?". Po przeczytaniu tego postu również próbuję ...
Przyszli rodzice martwią się o zdrowie swojego maluszka już od jego poczęcia. Często nie śpią po nocach, ...
Czy może on być mylny jeśli nie miałam regularnych m-czek? Mam 32 lata.13 lat temu urodziłam synka który ...
Mam 39 lat i jestem w 20. tyg. ciąży. Miałam robione USG genetyczne - wynik: płód o prawidłowej budowie, kość nosowa ...
Witam serdecznie. Proszę o informację w jaki sposób powinnam zinterpretować wynik z badabnia USG : CRL 15,3 mm 7 w 6 ...
Mam 36 lat i jestem pierwszy raz w ciąży (12. tydzień). Czy powinnam się zdecydować na amniopunkcję?     
Czy zdarzyło się by kobieta, u której wynik amniopunkcji wskazywał na zespół Downa urodziła zdrowe dziecko?
Pokrewne tematy

Choroby

  • Alergia
  • Astma
  • Białaczka
  • Cukrzyca
  • Grypa
  • Grzybica
  • Impotencja
  • Rak piersi

Styl życia

  • Ćwiczenia / Fitness
  • Dieta
  • Odchudzanie
  • Seks

Dziecko

  • Antykoncepcja
  • Ciąża
  • Poród

Medycyna

  • Badania
  • Chirurgia
  • Kardiologia
  • Leki
  • Szczepienia

Psychologia

  • Bezsenność
  • Depresja
  • Narkomania
  • Nerwica